愈來愈多的新藥和免疫療法,正在讓癌症成為慢性疾病。腫瘤不會完全消失,但已經可以控制。「我願意付出任何代價,只要能多活兩、三個月,因為想親眼看兒子從高中畢業,」美國一位罹癌母親對著美國德州大學安德森癌症中心教授艾利森(James Patrick Allison)說。艾利森給這位母親服用了一劑免疫藥物。10年後,這位母親活生生地再次出現在他的面前。「以免疫療法治療病患,看著他們從奄奄一息到恢復健康,自己比什麼都還要高興,」日本京都大學高等研究院特別教授本庶佑說。癌症不再與死亡畫上等號 免疫療法會成治癌準則「癌症將成為慢性疾病!腫瘤不會完全消失,但可用免疫療法控制,」本庶佑向世界宣告。換句話說,近半個世紀奪走數千萬人生命的癌症,未來可望在免疫療法控制下變成病症而不是絕症;癌症不再與死亡畫上等號。未來癌症將如同糖尿病、心臟病一樣,成為一種慢性病。過去治療癌症從外科手術、化療、放療都是從外去除腫瘤細胞,而免疫療法是運用人體內在免疫系統攻擊腫瘤細胞。這個治癌方法的重大突破,為許多原本無藥可治的癌症病人延長生命,甚至治癒。2018年諾貝爾醫學獎頒給艾利森及本庶佑,諾貝爾醫學委員會主席夏瑞說,免疫療法是全新的治癌準則。癌症成為慢性病,可能近在咫尺!「免疫療法可合併手術、化療、放療3種療法,5年後將成為治癌療程的一部分,」艾利森認為。本庶佑更預估,到2020年免疫療法治癌將由5%快速提升到50%,2030年更達9成。倘若本庶佑的預測成真,免疫療法在今、明兩年起飛,未來10年,9成癌症患者可望接受免疫療法的治療。人人聞癌色變,但免疫療法如晨曦,給全球癌友希望。因為全球罹癌年輕化,癌症人數正不斷地快速增加。全球男性每5人有1人罹癌,女性每6人有1人罹癌。「單單2018年就新增1810萬名癌症病患,死於癌症人數更高達960萬人,」世界衛生組織(WHO)旗下的國際癌症研究機構(IARC)公布這份怵目驚心的報告。擁有全世界最多米其林餐廳的法國名廚喬爾‧侯布雄(Joël Robuchon),去年因胰臟癌病逝;裕隆集團董事長嚴凱泰也在去年底因食道癌辭世,享年才54歲;國內知名演員李麗鳳也死於胰臟癌。醫學技術不斷進步 全球癌症死亡率大幅下降台灣每5分鐘有1人罹癌,每4名國人就有1人死於癌症,衛福部統計到2018年,連續37年來癌症已成為第一大奪命殺手,2017年就奪走4.8萬人命,超過第2大、因心臟病死亡的人數1倍以上。正因癌症是人類壽命最大的「攔路虎」,過去30年來,全球醫學界無不傾力研發,從外科手術、化療、放療,到標靶藥物發明,使全球罹癌症患者死亡率大幅下降。美國自1991〜2015年來癌症死亡率大降29.2%,日本、韓國、德國、新加坡等國的癌症死亡率都同步下滑,台灣的癌症死亡率雖降得不如其他國家多,但自1997年以來也下滑14.5%。著名的日本建築大師安藤忠雄罹患了多種癌症,並摘除了膽囊、膽管、十二指腸、胰臟、脾臟等5個臟器,但78歲的他10年來依然身體健康地活躍在建築界。前台中知名心臟科醫師陳衛華20年來接連得了3種癌,如今仍然容光煥發。某企業集團副總經理罹患肝癌6年後,如今仍健康活著。儘管肝癌是難治的癌症,台灣10年內存活率提升了1成。其他如乳癌、甲狀腺癌、皮膚癌、攝護腺癌、子宮體癌的5年存活率更超過8成,等於這些癌症已轉為慢性病。5年存活率為慢性病指標 最難治的肺癌也都提升不僅癌症死亡率下滑,全癌症5年存活率同步上升,台灣10年來提升8.4%,達到56.7%。「5年存活率可視為轉為慢性病的重要指標,」台灣大學流行病學與預防醫學研究所助理教授江濬如說,國人健康意識抬頭,癌症只要早期發現、早期治療,治癒的機會就會大增,加上全球醫學界努力研發推出新藥,醫學的進步無疑是癌症患者餘命延長最大推手。而免疫療法則是治癌路上最大的強心針。「免疫治療已提升肺癌的存活率,」慈濟綜合醫院台北分院胸腔內科主治醫師黃俊耀說。肺癌是全球第一大癌症奪命殺手,全球每5.5名癌症患者就有1名死於肺癌。肺癌過去是絕症,現在是最難治的癌,台灣目前5年存活率也只有27.3%,居10大癌症之末。「化學治療肺癌,患者開始的平均存活率為8個月,2005年有了標靶藥物治療,延長到24個月,」黃俊耀說,而免疫療法的成功率超過5成外,病患存活率比其他療法更高,且預後維持穩定,「免疫療法是抗肺癌的新希望,」他語氣激動地說。「即使是肺癌晚期病患,免疫療法治療有5%可以完全治癒,平均存活率更超過了30個月,」高雄長庚紀念醫院肺癌團隊召集人王金洲也強調。雖然還需要更多時間的證明,但許多醫師認為,免疫治療的成功率與預後,明顯優於其他治癌方法。黃俊耀更呼籲應及早將肺癌免疫治療納入健保,以對抗這世紀難治之癌。當最難治的肺癌死亡率下降、存活率大幅提升時,才等同宣告所有癌症進展成為慢性病,即使全球罹癌人數不斷增加,癌症也只是一種慢性病,將不再威脅人類生命。延伸閱讀:有望徹底清除癌細胞?免疫療法必知4件事2019康健癌症論壇-蛻變新人生:癌症終生管理,想了解更多及報名請點此預防醫學專家:乳癌、肺腺癌等出現在胸腔的疾病 患者都有「此共通點」老天多給三年家庭時光 讓她用一生為癌友尋生機※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載


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